隨著全面二孩政策的實施，高齡孕産婦越來越多，而呈現的問題也逐漸增加。9月8日，湖南省婦幼保健院發布的數據顯示，今年1月-6月，該院門診量比去年同期增長5.93%，其中半數以上是35歲以上的女性，40歲以上的占相當一部分。 “對于40歲以上的女性，我們不提倡其生育二孩，風險太大了。”湖南省婦幼保健院産三科主任、主任醫師唐雅兵表示，特別值得注意的是，40歲以上女性懷孕，自然流産率高達50%。因此，35歲以上女性准備生育前最好先做卵巢等“生育能力”評估。 个案 43岁女子两年内自然流产3次 “花費了幾萬塊錢，還是沒辦法留住孩子。”昨日，從省婦幼辦完出院手續，43歲的李女士情緒很低落。原來，爲了生第二個孩子，她在兩年時間內懷孕3次，但都以自然流産而告終。 來自常德的李女士已經有了一個15歲的兒子。眼看著孩子大了，住校的時間越來越多，她和兒子相處的時間越來越少，李女士便萌生了再生一個孩子的想法。 因爲丈夫是獨生子女，國家“單獨二孩”政策剛一實施，李女士便著手備孕二孩。2015年初，李女士如願懷孕了。然而，孩子在第2個月時自然流産了。 調理半年後，李女士再次備孕。去年11月，李女士再次成功懷孕。然而，李女士不久後又出現先兆流産的症狀。這一次她不敢大意，就在當地一家醫院保胎。無奈的是，在醫院住了半個月，孩子還是沒能保住。 虽然家人都劝说李女士放弃，但她仍旧坚持四处求医问药。今年7月中旬，李女士惊喜地发现，自己的努力没有白费，她又怀孕了。她赶紧向单位請了假，来到省妇幼保健院保胎，但胎儿还是出现了胎心的问题，最后没能保住。 现象 赶生二孩的多是高龄孕产妇 自今年年初全面二孩政策實施後，想要生育二孩的家庭越來越多。 來自省婦幼保健院的數據顯示，今年1月-6月，該院門診量比去年同期增長5.93%，其中半數以上就診者是35歲以上的女性，40歲以上的女性也占相當一部分。與此同時，今年上半年該院的分娩量也比去年同期增長19.55%，其中有相當一部分是二孩。 然而，高齡孕産婦人數大幅增長，高齡孕婦在妊娠期也面臨更多的挑戰。 “40歲以上的女性再生育，流産率達到50%。”唐雅兵表示，備孕、懷孕、保胎、流産，對于一個高齡孕婦來說，這樣的過程是非常折磨人的。從醫學的角度上來說，這個群體確實已經不適合再生育了，就算如同李女士一樣可以懷孕，可能也會流産，所以醫生一般不建議這個年齡段的女性過分追求生育。 “前幾天我在門診接診，一個51歲的女性表示想生二孩。”省婦幼保健院婦女保健科主任、主任醫師吳穎岚表示，這兩年，該院接診了不少50歲以上有生育想法的女性，醫生一般會勸阻。對于45歲以上的女性，或是患有糖尿病、高血壓等基礎疾病的女性，不建議盲目“追生二孩”。“我們甚至不建議這類女性去做試管嬰兒，因爲身體確實不適合。”她說。 风险 高龄生育增加出生缺陷儿概率 有數據顯示，45歲以上的女性，能夠健康地、沒有一點問題地生育孩子，幾率僅爲1%。 “高齡孕婦增加，可能意味著出生缺陷兒的增加。”唐雅兵表示，高齡女性懷二胎非常容易出現受孕難、流産易、妊娠並發症多、難産率增高的狀況，出生缺陷、胎兒畸形等風險也相對提高。 有數據顯示，近兩年我省的孕産婦死亡數稍有上升趨勢。2015年10月至目前的孕産婦死亡案例中，28%是生育二孩而導致的，這與高齡女性生育有著直接聯系。 與高齡女性生育相關的，還有出生缺陷問題。超過35歲的孕媽媽，其生出缺陷兒的概率更高。大量臨床數據表明，35歲以上的高齡孕婦，其所生孩子可能發生的出生缺陷率要比正常人高出10倍以上。以唐氏綜合征的平均發生率爲例，21歲孕婦所生孩子的發生風險爲1/1667,31歲孕婦的發生風險達到1/909，而41歲孕婦的發生風險猛增到1/81，49歲孕婦的發生風險更是高達1/11。 提醒 35岁以上女性生二孩先全面检查 近年來，我國不孕不育症的發生呈明顯上升趨勢，平均發病率高達12.5%~15%，即每8對夫妻中就有一對面臨生育困境，患者總數已逾5000萬，其中以適齡女性排卵功能障礙最爲多見。 吳穎岚表示，想要再生育的35歲以上女性，應及早進行孕前咨詢，頭胎剖宮産者還需特別注意子宮疤痕風險。因爲女性35歲以後生育能力嚴重下降，卵子的質量也會存在問題，除了流産幾率大、生産過程中風險多，出生後孩子有缺陷的幾率也大。“所以這個年齡段的女性如果想懷二胎，必須去醫院做個全面的檢查，除了懷孕要做的檢查外，還要對卵巢功能進行評估。” 據了解，目前省會長沙的省婦幼保健院、中南大學湘雅三醫院、省腦科醫院等多家醫院都具有卵巢功能檢測的技術。這種技術不但可以檢測卵巢是否發生衰變、是否適合生育，還可以預測卵巢年齡，爲年輕女性的生育計劃提供參考。 吳穎岚表示，女性最好的生育年齡在23歲~30歲，有生育二孩計劃的女性，生育意識更要提前，不要等到30多歲才生育第一個孩子，以免影響到生育二孩。 |
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